脳卒中回診

毎日13時30分からカルテで，データや画像，そのほかの情報をチェックし，その後回診をします．

これ，結構大変ですが，とても重要であると，私たちは考えています．

難点は，毎日午後に時間が空いているわけではないこと．

その時は，仕方ない．来れる人だけでやります．

良い点は

1 みんなで情報の共有ができる．

2 研修医や修練医のフォローができる．

3 患者，その家族にみんなで見ている印象を与える．

みんなで一人の患者の情報を共有できるので勉強になります．主治医不在時に何かあった時に，対処しやすいです．

また，検査忘れがおきにくくなります．脳梗塞急性期は，検査のオンパレードです．MRI，CT，血管造影，超音波・・・・．意外と忘れることがあります．

例えば，脳梗塞患者は癌の合併が一般人口より多いことが知られています．ですので，当科ではルーチンで便潜血検査を行っていますが，まぁ便は毎日でると決まったものではないので，忘れがちな検査の一つです．それを，「便潜血は・・・・」とカンファで確認します．

研修医のカルテをチェックする時間を持てます．研修医や修練医が，診療のどの部分に困っているのかを探ることができます．

この点は，もう少し今後改善したいところです．もっと，いい指導ができるはず．

そして，患者の元をみんなで訪れることにより，主治医以外が訪れても，患者さんに不信感を与えずに診療ができますし，もしその時家族がいれば，簡単な説明ができるので，家族の聞きたい希望にこたえることができます．

このポイントを結構重要視しています．

これは，アメリカのクリーブランドクリニックでの診療スタイルです．

朝から夕方までやっています．もちろん昼休みをはさんで．

意外と，アメリカもしっかりやっています．

今は，3人だけですが．