※付録 NIHSSスコア NIHSSスコアを作ったLyden先生がNIHSSスコアについて書いています。 NIHSSスコアを評価すると、ときどき、 「これ、何点にすべきですか?」 なんて、看護師や、研修医から聞かれて、 「まぁ、1点と2点の間って感じかな?」 と、ぼかしたり、 「思うとおりに評価していいよ。それが、大切だ!」 と、妙に「お前を信頼しているぜ」感を醸し出したりして、 その場を切り抜けていました。 それも、間違いだとは思いませんが、「もっとスッキリしたい」とみんな思っていたのだと思います。 で、このもやもや感を少しでも解消できるかと思って、 Lyden et al. Stroke. 2017;48:513-519 Using the National Institutes of Health Stroke Scale を読んでみましたが、 基本、NIHSSスコアが作られた歴史 的な話ばかりで、 スッキリせず。 期待がずれていたのは、こっちの問題です。 それでも、2つ再確認出来たことがありました。 NIHSSスコアを評価するときのルール すべての項目で、Score what you see, not what you think (診たものを評価する。検者が考えたものではない) すべての項目で、Score the first response, not the best response, except item 9 best language (最初の反応を評価する。ベストの反応ではない。でも、言語の評価はベストの反応で) すべての項目で、Do not coach (コーチしちゃだめ) 項目1aで、May be assessed casually while taking history (会話している間に評価可能でしょう) 項目2で、Only assess horizontal gaze (水平方向の眼球運動のみ評価) 項目5 and 6で、Count out loud and use your fingers to show the patient your count (声を出して数字をカウントし、患者の前で指を折ってカウントすることもす
忙しい先生のハンパナイ仕事量見てると、がんばれ~と月並みなこと事しかいえないですが。
返信削除ミラクル☆彡・・・起こしてください。
ピンチをチャンスに変えてください。
そして、睡眠取れるときは休んでください。
以上。
市中病院の先生方も同じ感じでしょう。
削除忙しい人たちと比べると大したことないです。
大学病院だからこその忙しさはありますが。
ありがとうございます。
ミラクルはきっと起きます。
返信削除自分の分身が4人いればいいのにと思います。
臨床をする分身。論文書く分身。家族サービスする分身。飲みに行く分身。
そして本人はこっそり秘め事☆
最後のことの発想はありませんでした.
削除これからもありません.
真面目か.
勉強していこうかなぁ.と思っています.
コメントありがとうございます.