新研修医と新修練医です。えぇ、苦味ばしった私とは正反対です。表現するならすっぱい感じか？違うか。
自分の9年前を思い出してみる・・・、思い出せず。
大丈夫か？私の脳は。
自分の脳の将来を心配する34歳の誕生日。
自分の9年前を思い出してみる・・・、思い出せず。
大丈夫か？私の脳は。
自分の脳の将来を心配する34歳の誕生日。
※付録 NIHSSスコア NIHSSスコアを作ったLyden先生がNIHSSスコアについて書いています。 NIHSSスコアを評価すると、ときどき、 「これ、何点にすべきですか？」 なんて、看護師や、研修医から聞かれて、 「まぁ、1点と2点の間って感じかな？」 と、ぼかしたり、 「思うとおりに評価していいよ。それが、大切だ！」 と、妙に「お前を信頼しているぜ」感を醸し出したりして、 その場を切り抜けていました。 それも、間違いだとは思いませんが、「もっとスッキリしたい」とみんな思っていたのだと思います。 で、このもやもや感を少しでも解消できるかと思って、 Lyden et al. Stroke. 2017;48:513-519 Using the National Institutes of Health Stroke Scale を読んでみましたが、 基本、NIHSSスコアが作られた歴史 的な話ばかりで、 スッキリせず。 期待がずれていたのは、こっちの問題です。 それでも、2つ再確認出来たことがありました。 NIHSSスコアを評価するときのルール すべての項目で、Score what you see, not what you think （診たものを評価する。検者が考えたものではない） すべての項目で、Score the first response, not the best response, except item 9 best language （最初の反応を評価する。ベストの反応ではない。でも、言語の評価はベストの反応で） すべての項目で、Do not coach （コーチしちゃだめ） 項目1aで、May be assessed casually while taking history （会話している間に評価可能でしょう） 項目2で、Only assess horizontal gaze （水平方向の眼球運動のみ評価） 項目5 and 6で、Count out loud and use your fingers to show the patient your count （声を出して数字をカウントし、患者の前で指を折ってカウントすることもす
あらー、かわいらしい。
返信削除新研修医さんは、全てが真新しくて、これから自分にできることを頑張りたいとわくわくどきどきしているでしょうね。
新修練医さんは、自分の無力さやいたらなさに焦りながらも、先生方に指導していただけて、脳卒中センターの一員として患者さんの役にたてたらなぁなんて思ってるかもしれないです。
二人とも急患来たら、いつでも連絡してほしいらしいですよー
それはそうと、お誕生日おめでとうございます☆(*・ω・)ノ
すてきな１年にしてくださいね♪
コメントありがとうございます。
削除楽しく、厳しく、脳卒中を合言葉に診療していけるといいですね。
もちろん急患が来たら、しっかり働いてもらいます。
誕生日ありがとうございます。