第55回日本神経学会学術大会 at 福岡

いわゆる神経学会総会に参加して来ました。

当脳卒中センターからは、他の先生が発表したので、私は発表せず、病棟業務のバランスを考えて、水曜日の午後と土曜日のレクチャーを受講して来ました。

脳卒中を診療していると頭痛、認知症の患者さんを診療させていただく機会が少なくありません。

良い機会をいただきました。

片頭痛は、

1 嘔気

2 動けない

3 光過敏

4 臭い過敏

が診断に重要。

「いつもと違う頭痛」は要注意。

くも膜下出血、静脈洞血栓症、脳動脈解離、髄膜炎、緑内障、側頭動脈炎

脳卒中専門なら、reversible cerebral vasoconstriction syndromeも。

片頭痛を慢性化させないために、

「低頻度、持続短時間」へ

月8回以上なら予防要検討。

βブロッカー

ーー高血圧、冠動脈疾患合併例はいい適応。

妊娠の可能性がある30歳台女性に使っていると血圧低下が悩ましいです。

バルプロ酸

ーー400mgで充分。

アミトリプチン

ーー眠気に気を配って、少量から。

ちなみに群発頭痛は、片頭痛が「動けない」のと違って、「痛くて、いてもたってもいられず、落ち着きが無い」

睡眠中に起こりやすいので、昼寝禁。夜寝るのは大切。

発作時は酸素投与5-10リットル

スマトリプタン皮下注射。

富永病院 竹島先生のレクチャーをいただきました。ありがとうございました。

脳波、中枢神経感染症、免疫治療の進歩を学びました。

学べるって幸せです。

講師の先生方に感謝しております。

私が感謝したところで、何もいいこと無いですが、とにかく、勉強になりました。

福岡はご近所(長崎人の妄想？)なので、お泊まりなしの、列車ビール。

これがまた幸せ。