新研修制度。気になること。

研修医お疲れ様会。

脳卒中センターを１カ月研修してくれて、ありがとうございました。

１カ月でではなかなか教えるのが難しいと、言い訳をしながら、それなりに考えて指導させて頂いています。

研修医と一緒に診療しながら気になること。

●１年たっても、事務的なことをしてきていない人がちらほら。例えば、紹介していただいた病院への返事の手紙など。

●点滴が上手にできないことはいいとして（患者さんには申し訳ありませんが、当たり前ながら数をこなさないと上手になりません）、注射の準備などができない。薬の静注をしたことがない。

理由は、指導する側にも指導される側にもあります。そして、環境の問題も。

指導する側の問題：１カ月しかまわらず、その研修医の能力がわかりづらい。将来入局（要は、「同じ会社」で働くということ）しない研修医に指導することに、徒労感を感じる。

基本的には、我々指導する側の医師は、ちゃんと教えます。もう、そんなことは当たり前です。

ただ、聖人君子ではないので、いろんなことを考えながら指導します。

「この研修医は来年から、うちに入局するからびしっと鍛えよう！」

とか。

正直に言うと、実際、現場で教えているときは、細かいことは忘れています。

「うらーっ」とか「ガミガミ」とか言いながら、研修医にやさしく話しかけています。

そんな感じで、指導する側の気持ちも移ろいやすいのです。

研修医の問題：

よく考えると、これはあまりないかも。

人の性質は世代で変わります。

私の子供は４歳でiPadを上手に使います。

それが大人世代になったら、それは今の価値観と違うものがスタンダードになっているはずです。

じぇねれーしょんぎゃっぷ

ってやつ。

ただ、言えることは、ときどき、環境の問題にする若い人がいる。ということ。

これも昔からか。

自分ができないのは、このシステムがよくないから。

でも、言いたくなるよね〜。

環境の問題：

昔：点滴は、薬の注射も含めて、すべて医者がする

今：一般的なものはすべて看護師がする

ときどき、研修医に話しているのは、

「私とあなた（研修医）がいて、ここで（病院内）人が倒れたら、どうしますか？」

気管内挿管をしたり、点滴をしたり、すぐ命に直結する手技は、私がするでしょう。

いきなり研修医がするわけがない。できないし。

そうすると研修医がするのは、点滴の準備とか、気管内挿管の介助など、サポート役になります。

どちらが欠ても助けられない。

また、そんな究極な場面でなくとも、どんなことでも、いろいろなことをできる方が、仕事の分担をでき、診療のスピードアップにつながります。

病院としては、この病院にきたらこんなことができるようになります、とか、こんな先進的な診療スタイルを学べますとか、カッコイイことを売り文句にします。どこでも。

しかし、そういうことは、簡単な、自分のできることから、コツコツやることの積み重ねの先にあります。

どんなすぐれた手術技術を持つスーパードクターも、一本の糸結びから始めたわけで。

それが患者さんのためになるのかなぁとか思ってます。