日本発の新規抗凝固薬：江戸っ子キサ坊

ダビちゃん（ダビガトラン）、リバ子（リバーロキサバン）、アッピー（アピキサバン）に続く4番手。

江戸っ子キサ坊。

エドキサバン。

今回は、急性深部静脈血栓症のおけるワルファリンとの比較で、非劣性（変わらない結果）を示した。という話。

The Hokusai-VTE Investigators NEJM 2013 Edoxaban versus Warfarin for the Treatment of Symptomatic Venous Thromboembolism.

対象：深部静脈血栓（膝窩または大腿）を有する患者。肺塞栓患者（深部静脈血栓症あったりなかったり）

●エドキサバン60mg/day 1日1回
●エドキサバン30mg 1日1回　(Ccr 30-50ml/min,または体重60kg未満)
●ワーファリン（目標PT-INRは2.0-3.0）→治療域にあった時間63.5%。

ランダム化二重盲検非劣性試験。

3−12ヶ月試験薬を内服。

4118人のエドキサバングループ。
4122人のワルファリングループ。

primary efficacy outcome:
--症候性静脈血栓再発
--静脈血栓に関連した死亡
--非致死的肺塞栓（深部静脈血栓検出を問わない）

安全性予後チェック
--出血性合併症

結果：
primary efficacy outcome:
130人(3.2%) vs 146人(3.5%)
ハザード比 0.89；95％CI 0.70-1.13, p<0.0001(for noniferiority)

安全性予後チェック(大出血または臨床的に明らかな大出血じゃない出血)
349人(8.5%) vs 423人(10.3%)
ハザード比 0.81；95％CI 0.71-0.94, p=0.004 (for superiority)

大出血
56人(1.4%) vs 66人(1.6%)
ハザード比 0.84；95％CI 0.59-1.21, p=0.35 (for superiority)

静脈血栓再発
130人(3.2%) vs 146人(3.5%)
ハザード比 0.89；95％CI 0.70-1.13, p<0.001 (for noninferiority)

静脈血栓症に適応があるのは（日本はまだですが）、リバ子だけ。そこに先日のデータでアッピーも参入（すでに？）。

静脈血栓症にアピキサバン　パート2

江戸っ子キサ坊は「待たせたなぁ」とリーダーよろしく登場。

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