STROKE2012 初日

本日から3日間、脳卒中学会総会です。

これはメインの学会なので重要です。

今年は福岡。福岡国際会議場、福岡サンパレスが会場です。

毎年、脳卒中学会総会と日本脳卒中の外科学会、さらにスパズム・シンポジウムが同時開催されます。

スパズムというのは、くも膜下出血を起こした後に起こる血管の収縮のことです。

今回は自分の勉強のために学会レポートをしてみよう。

その前に自分の発表を終わらせます。
・・・・
予想通りイマイチな発表。
そろそろ自分の本当の専門フィールドを探さなければ、友人という名のライバルに負けてしまう・・・。

強い危機感を自覚できたのでよしとします。

私のCliveland Clinic前任者、川崎医大脳卒中医学教室の青木先生の発表。

tPA静注療法前のDWI-ASPECTSは中大脳動脈閉塞例の予後を予測する。
DWI-ASPECTS>=7が大切です。

青木先生画像解析得意です。非凡な先生で、尊敬しています。

脳底動脈のFLAIR Hyperintennsity Vessel Signと再開通率。
脳底動脈のFLAIR高信号はSlow flow.
再開通率との関連はあるかも。数が少ないので不明。

FLAIR Hyperintensity vessel signとOgas PET
HVSあるとCBFが低い。
slow flowか、reptomeningeal anastomosisか。佐々木先生がコメントした通り、いずれにしろslow flow。

CADASILは髄鞘主体の病気、FLAIRで白質病変がない時期でもq image scoreを使えば検出できるかも。
47歳のsubclinical CADASIL. 今後のことを考えると・・・、大変。

RESCUE-Japan。1400例。
tPA静注療法に血管内治療を追加。どんどん増えています。特にMERCI Retrieverが認可されてから、著明です。
内頸動脈閉塞例には有効かもしれない。inclusion violationがないのはさすが日本人って感じです。
inclusion criteriaを厳しくして患者をしっかり選択するのは日本人らしいです。
アメリカのやり方は，大きく括って，患者をたくさん登録するやり方です．

Cleveland Clinic のDr. Uchino．内野先生．
日本を離れて30年．英語で話すときは，がーっと話すけど，日本語で発表する時は，緊張がこちらにも伝わってきました．
CT perfusion 9が退院時良好な経過が，30日後の経過良好に関連する．DWI-ASPECTSは関連がなかった．

この結果は，すこし残念．私がデータをみていて，もちろん，CTがいいのはわかっているけど，DWIが良くあってほしい．やっぱりMRIのほうが，みんなが分かりやすいので．

このデータの一部は立石と川崎医大の青木先生が調べています．

ちょっとまとまりがないけど，備忘録気味なので仕方がない．

読み流してください．

むかって，左から青木先生（川崎医大），内野先生，立石，小林先生（川崎医大）．歴代，アメリカ，クリーブランドクリニック（以前はピッツバーグ）の内野先生の教え子です．

会長招宴で，脳卒中医たくさん．

最後はこれでしょう．屋台ラーメン